褥瘡は軟膏や創傷被覆材を使用して治る場合と、手術をして治る場合、保存的治療を行っても治癒させるのが困難な場合があります。そこで、褥瘡の状態を把握し治療経過の予測を立てるために褥瘡の重症度を作成しました。褥瘡の重症度は褥瘡の診断法の１つとして原疾患褥瘡の大きさ、褥瘡の深さ、褥瘡の数、拘縮をアセスメント項目としてこれを数量化して判定します。
|
スコア |
０ |
１ |
２ |
３ |
４ |
５ |
点数 |
|
|
進行性疾患 原疾患 慢性・ 生活習慣病 |
なし 0点 |
あり ５点 |
||||||
|
なし 0点 |
あり 2点 |
|||||||
|
褥瘡の大きさ
（最大褥瘡一つを判定） |
直径あるいは長径 不定形は最大長 ０から５cmまで |
直径あるいは長径 不定形は最大長 5.1cmから10cm |
直径あるいは長径 不定形は最大長 10.1cm以上 |
|||||
|
１・２ ０点 |
3・4 １点 |
１・２ ２点 |
３．４ ３点 |
１・２ ４点 |
３・４ ５点 |
|||
|
褥瘡の数 |
１つ ０点 |
|
３つ ２点 |
|
３つ以上 ４点 |
|
|
|
|
拘縮 |
なし ０点 |
|
上肢 ２点 |
下肢 ３点 |
上下肢 ４点 |
|
|
|
|
|
合計 |
|
||||||
|
軽症 |
０から３点 |
|
中等症 |
４から10点 |
|
重症 |
11から24点 |
軽症,中等症、重症にわけて経過をみると軽症では保存的治療による治癒症例が、中等症では保存的治療、手術療法が,重症例では褥瘡を悪化させずに保存的治療を行う症例が多いです。
|
重症度 |
評価点 |
細分類 |
|
軽症 |
０から３点 |
ＳＰ１ |
|
中等症 |
４から６点 |
ＳＰ２ |
|
７から８点 |
ＳＰ３ |
|
|
９から１０点 |
ＳＰ４ |
|
|
重症 |
１１から２４点 |
ＳＰ５ |
さらに、中等症をさらに３段階にわけて検討すると、保存的治療による治癒は６点以下、手術施行は８点以下に多いです。